北京觀察/反腐重拳 治病救「醫」\馬浩亮

　　圖：內地重槌整治醫藥腐敗、揭秘醫藥行業「54321」回佣模式

　　一場空前的反腐風暴正勁吹醫藥領域。落馬的醫院院長人數不斷刷新紀錄，諸多醫學會議、培訓班暫停，三甲醫院向藥企發函要求開除涉嫌違規的醫藥代表……諸多新現象表明，醫藥反腐在向縱深推進。

　　而多部門密鑼緊鼓的「組合拳」，則顯示出了中央統籌部署推進的強大力度，以及動真碰硬的堅定決心。國家衞健委、公安部等十部門聯合開會，開展醫藥領域腐敗集中整治；全國人大常委會初審《刑法》修正案（十二），對在食品藥品、教育醫療等領域的行賄犯罪從重處罰；中紀委部署集中力量查處醫藥領域腐敗案件，並強調「受賄行賄一起查」；國家醫療保障局啟動全國範圍全覆蓋的飛行檢查。投入力量之大、動作頻率之高、涉及範圍之廣，前所未有。

　　醫療是關乎民眾健康的基礎民生保障。然而，多年來，看病難、看病貴也是老百姓意見非常集中的民生痛點。把脈個中問題，其病灶之一就在於醫院與藥企相關勾結，進行利益勾兌，推高藥價，攫取好處，而將代價轉嫁到患者身上。這一亂象，既污染了醫療服務，也令藥品行業陷入畸形發展。

　　2018年機構改革，組建國家醫療保障局，把守前端關口，通過統一談判、集中採購，為降藥價作了大量工作。但在末端環節，相關科學評估與監督制約機制的缺失，讓一些醫院管理者濫用決策權、裁量權，大肆謀取私利。如雲南某醫院用3500多萬人民幣的天價，採購一台進價1500萬而且並不實用的儀器，僅院長一人就從中收受回扣1600萬。原本負責治病救人的醫生，自身卻成了「病人」，「白衣天使」異變為「黑心蛀蟲」。

　　此次醫藥反腐行動，以壯士斷腕、刮骨療毒之勢，向痼疾開刀，聚焦「全領域、全鏈條、全覆蓋的系統治理」，貫通藥品的生產、銷售、採購、臨床使用等。重拳打虎拍蠅是手段，更重要的是能夠根除「病灶」，改革一些監督機制「牛欄關貓」、不夠細化、難以有效落實的問題，切實紮緊制度籠子，掃除尋租空間和灰色地帶。這對於澄清吏治、改善民生福祉、優化相關產業發展，將是一舉多得。