麻药不睡、泻药不泻 大陆国产药品的窘状

近来中国医界普遍反映，中国国产药品的集采药药效不稳定，甚至出现服用后“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”的窘状，相关话题更成为地方“两会”的热门话题。

综合陆媒报导，近日召开的今年上海“两会”上，政协委员郑民华等20名委员（他们是上海医界高层主管），共同提交了一份“关于在药品集采背景下如何能够用到疗效好的药物”的提案。直指某些集采药药效不稳定，但医生在临床使用时却没有选择权，呼吁官方为价格较贵的“原研药”（原创性新药，在中国多属进口药品）留出使用空间，并对进口药品和国产药品给予不同医保报销比例。

兼任上海瑞金医院普通外科主任的郑民华受访时表示，集采药由于价格低，药物品质不稳定，存在着“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”等现象，医师面对病患的反映与质疑很无奈，因为没有选择权，“向上级反映也没渠道”。

他表示，在符合法律法规的情况下，可以从医院药房（在有库存的情况下）或者正规的零售药店获取原研药，医保部门可以根据原研还是仿制，进口或者国产给予不同的报销比例。

兼任北京朝阳医院心脏内科主任医师的北京市政协委员卢长林，也在日前举行的北京市政协会议提案，直指医师们普遍反映，集采药与进口药或原研药相比，疗效欠佳。

卢长林表示，经临床发现，剂量相同的新型口服抗凝药中，进口药可有效预防病患中风及肺栓塞等；但使用集采药的患者，发生中风、肺栓塞的比重较大。同时，集采药产生的不良反应较大，甚至还出现过敏反应，代表药物纯度不够，制作工艺有问题。

据报导，一名不愿具名的大陆北方某三甲医院的麻醉科医师透露，和原研药相比，中国国产麻醉药“效果稍微差一些”。而品质上的差距，可能是国内外制药工艺的差距，也可能是部分药厂“责任心不够”降低了制药的品质管控。

针对上述医界人士反映，中共国家医保局日前向上海市医保局发函，委托联系瑞金医院及郑民华代为致谢。

中国的药品集中采购制度是由政府主导的医药采购机制。