糖尿病几大并发症到底有多危险？中医如何有效防治？

血糖异常尤其是高血糖患者，是现代社会的一个庞大群体。国际糖尿病联盟2019年发布的数据显示，中国糖尿病患者的数量已经超过1亿人，居世界第一。糖尿病作为一种高发病率的慢性病，对于身体的影响范围很大，其并发症可遍及全身，心、脑、肾、眼、下肢等重要组织器官均可受累。今天我们从中医的角度来说说糖尿病的危害，以及如何有效防治糖尿病及其并发症。

无痛性心梗更要提防

“虽然患者基数大，但糖尿病被称为‘沉默的杀手’一点也不冤枉。”北京中医医院心血管科尚菊菊主任医师说起近日遇到的一个病例，仍然感到后怕。

一位有十几年糖尿病病史的42岁患者，认为自己没有明显症状，便不再严格控制血糖。有一天，患者吃完饭散步时突然觉得胸口闷得慌，到医院一查，发现是冠脉三支病变，做了心脏搭桥手术才转危为安。如果不是这次意外发病，他随时都可能出现心梗。医生后来分析病情发现，该患者的糖尿病史与心脏疾病密切相关，他没有感觉到胸痛，但实际上已经出现了心脏病变。

糖尿病对心血管的危害是逐步侵入、缓慢发展的。从糖尿病的发展过程来看，血糖开始升高时，对心血管的损害可能就开始了。除了高血糖、血脂异常对冠状动脉管壁造成损伤外，患者还有可能合并糖尿病神经病变，一方面心脏自主神经病变导致心肌感觉传入纤维受损，另一方面往往会出现躯体痛觉传导异常，进而导致糖尿病患者的疼痛耐受性增高。这样一来，他们对于冠状动脉缺血引起心绞痛的感知会下降，对心肌缺血、缺氧造成的疼痛感均不敏感。

对于糖尿病患者而言，无痛性心梗特别危险。由于它的发生与心血管自主神经病变有关，及早干预对改善患者预后非常有利。如果糖尿病患者出现休息时心悸、头晕、低血压等表现，需要警惕是否并发了心血管自主神经病变。针对心血管自主神经病变的防治，控制血糖仍是首要任务，但应在医师指导下进行，以防出现低血糖。总的来看，控制血压、血脂、戒烟、少饮酒都能对防治心脏自主神经病变起到作用。

因此，糖尿病患者没有心脏病症状，并不代表心脏是健康的，非常有必要定期进行心血管筛查，如心电图、动态心电图、心脏彩超等。同时，要进行血压、血脂、尿酸的定期检测。如果频繁发生胸背部闷胀、气短或心慌的症状，要及时到医院诊治。

中医将糖尿病称为“消渴症”。针对消渴的发病原因和机制，北京中医医院名老中医运用益气生津法治疗糖尿病，治疗气阴两虚型消渴病（糖尿病、尿崩症）及其心血管等方面合并症有较好的疗效。益气生津袋泡茶处方的组成为西洋参、黄芪、麦冬、枸杞子、佛手等，此方有益气养阴、生津止渴、润肺清胃、滋肾宁心的作用。