突破性感染：新冠疫苗效力减弱会导致什么后果？要不要打第三针？

疫苗接种一段时间后效力会减弱，突破性感染病例增多，这是否需要担心？接种加强剂是否确实必要？

英国开始为40岁以上群体提供新冠疫苗加强剂，即完成两剂疫苗接种6个月后再打第三针，目的是最大程度提高身体免疫力。

英国从9月起开始为大约3000万人口提供加强剂，对象是年龄在50岁以上者、有健康问题的年轻人和一线医护。

英国卫生部门数据显示，疫苗加强剂提高免疫保护程度的效果非常明显。

越来越多迹象显示，新冠疫苗提供的免疫保护在完成接种4-6个月后明显减弱，突破性感染和抗体衰减案例增多，引发对疫苗长期有效性的疑虑，也助燃了是否应该推广疫苗加强剂的辩论。

疫苗“第三针”

包括英国在内的不少国家正在推广加强剂，初始目的是为最弱群体提供长期的、更高效的免疫保护，后来逐渐向全体成年人普及，但关于第三针疫苗是否必要的争论仍未停止，公众的疑虑也仍未全部消除。

理论上讲，是否有必要取决于“第三针”能够在多大程度上增强免疫保护，达到这个效果需要付出什么成本 — 效力和效率。新冠疫情的代价不仅仅包括救治患者的成本，还涉及更广泛的社会和经济成本。答案取决于各国政府的权衡、取舍。

道义层面的争议涉及“疫苗公平”和贫富不均。在效果有待实践检验的“加强剂”接种计划和帮助穷国提高接种率之间如何取舍？世界卫生组织对发达国家普及疫苗加强剂并不鼓励。

在发达国家即使普及加强剂和青少年接种计划也能保证疫苗供应充足的情况下，是否应该向那些全国第一剂接种率不到2%的国家伸出援手？如果不出手相助，疫情扩散，受害的显然不光是那些国家。

但是，从开始大规模接种新冠疫苗至今将近一年后，突破性感染和抗体衰减案例增多，引起更多关注。突破性感染指什么？我们是否需要焦虑担忧？

什么是突破性感染？

接种疫苗的最主要目的是有效预防感染、重症和死亡，但任何疫苗都不可能提供100%免疫保护。大多数感染COVID-19的人都未接种疫苗。

全剂量接种疫苗后的感染称为突破性感染。

关于突破性感染，目前科学家可以确定两点：1）与未接种疫苗并感染新冠病毒的人相比，全剂量接种后出现突破性感染的人患重症的可能性更小，住院或死亡的可能性小得多；2）出现疫苗突破性感染的人可能具有传染性。

美国疾病控制与预防中心（CDC）数据显示，接种疫苗者感染新冠的可能性比不接种者低8倍，重症住院或死亡的可能性低25倍。