
向世界直播心脏手术
Beijing Daily
阜外医院结构性心脏病三病区的门诊分诊台前,几十名患者排起长长的队伍。队伍里,偶尔有几名患者呼吸急促,甚至需要坐着轮椅候诊,他们急切想要见到的,是阜外医院结构性心脏病中心主任潘湘斌。 近几年,由于前来求医的患者越来越多,潘湘斌不再坐在诊室中接诊,而是在分诊台前迅速判断患者是否需要手术、更适合做哪种手术,再由团队安排后续事宜。在聆听患者叙述病情的同时,迅速阅读检查结果,短短几个问题下来,潘湘斌心里便有了判断,每个病人只需两三分钟,就能得到一个确定的答复。
“TTE”,如果潘湘斌在病历上写下这三个字母,患者就将接受一种不同于传统外科手术或介入手术的疗法——超声引导经皮介入治疗。这项技术正是由潘湘斌带领团队首创,为全世界的心脏病治疗领域提供了“中国方案”。
多年以前,潘湘斌遇到过一个让他感到棘手的小病人。
梦梦(化名)刚刚因患白血病接受了骨髓移植,就又被查出患有先天性房间隔缺损。根据检查结果,只要正常开展手术就能够治愈,但父亲带她跑遍了各大医院,却无人能治。
“要想进行外科手术治疗,首先要让医生‘看得见’。”潘湘斌说,传统外科手术也就是人们通常说的开刀,采用的是直观的“显露”方式:外科医生通过手术切口看到病变部位,再进行相应的治疗操作。
心脏,是人体内最关键的脏器之一。而心脏病手术,是目前人类风险最高、技术最复杂的外科手术,在人类外科手术的发展史中,它可以说是最晚被攻克的难关之一。
传统的心脏外科手术往往需要借助建立体外循环让心脏短时间停跳,打开心脏进行修补治疗。全身麻醉、气管插管、开胸手术、体外循环,每一个因素都会对患者造成不小的损伤。对高龄患者或像梦梦这种特殊体质的患者来说,是难以承受这种冲击的。
1895年,德国物理学家威廉·伦琴发现了X射线,经过100多年的发展,欧美国家建立起了一套完整的放射学体系。20世纪,心脏内科的介入手术出现,借助X射线和造影剂,可以让医生在不开胸的情况下也能看清患者心脏内部的情况,并通过穿入体内的一根细导丝对患处进行治疗。